Detección de displasias corticales asistida mediante métodos semiautomáticos de espesor cortical / Cortical dysplasia detection using semi-automatic cortical thickness methods

Objetivo: Evaluar la detección de displasias corticales utilizando un método semiautomático de cuantificación morfométrica basado en superficie mediante la localización de zonas con espesor cortical anormal. Materiales y métodos: Se seleccionó un grupo de pacientes remitidos por diagnóstico de epilepsia refractaria para la detección de lesiones cerebrales. El espesor cortical se midió utilizando algoritmos automáticos de morfometría basado en superficie de imágenes de resonancia magnética en cada uno de los pacientes, los cuales fueron comparados con un grupo control de sujetos sanos pareados por edad. Resultados: Se realizó la cuantificación de espesor cortical en 4 de los 5 pacientes seleccionados. Se encontraron áreas de engrosamiento cortical en las zonas de displasia cortical conocidas que se relacionaron con las zonas detectadas previamente por el radiólogo en la secuencia FLAIR de cada paciente. Se hallaron diferencias en los mapas de espesor cortical de cada paciente respecto al grupo control. Conclusión: La cuantificación morfométrica de espesor cortical es una técnica que promete ser de utilidad como asistencia computarizada al diagnóstico de las displasias corticales.

Objective: To evaluate the detection of cortical dysplasias using a semi-automatic surface-based morphometric quantification by locating areas with abnormal cortical thickness. Materials and methods: A group selected of patients referred for refractory epilepsy diagnosis to detect brain injury. The cortical thickness was measured using automatic algorithms based morphometry surface of magnetic resonance imaging in each of the patients, which were compared with a control group of age-matched healthy subjects. Results: The quantification was performed cortical thickness in 4 of the 5 patients selected. We found areas of cortical thickening in areas of cortical dysplasia known and related to areas previously identified by the radiologist FLAIR sequence in each patient. We found differences in cortical thickness maps of each patient in the control group. Conclusion: morphometric quantification of cortical thickness is a technique that promises to be useful as diagnostic support to scan cortical dysplasias.

Resonancia magnética en 3T del sistema osteomuscular / 3T magnetic resonance imaging of the musculoskeletal system

Introducción: la resonancia magnética en 3 Tesla (3 T) es una herramienta avanzada de diagnóstico por imagen que, debido a la mejoría en la relación señal-ruido, ha logrado disminuir los tiempos de adquisición y ha aumentado la resolución espacial, lo cual lleva a una mejor calidad de la imagen y mayor certeza diagnóstica. Objetivo: describir los hallazgos imaginológicos de la anatomía osteomusculary algunas lesiones utilizando resonancia magnética de 3 T. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo en individuos sanos y con lesiones osteomusculares para evaluar las ventajas del uso de la resonancia magnética en 3 T en el sistema musculoesquelético. Resultados: se seleccionaron,mediante muestreo por conveniencia, ocho individuos con estudios de resonancia magnética de rodilla, hombro, muñeca, cadera, codo, tobillo o patela, algunos de ellos con alteraciones articulares,de ligamentos y de cartílago, y otros con anatomía normal. Los hallazgos de las imágenes por resonancia magnética en 3 T confirmaron la capacidad de esta técnica para detallar las pequeñas estructuras en las articulaciones y en cartílago. Conclusión: el uso de la resonancia magnética en 3 T tiene ventajas por su mayor relación señal-ruido y mayor desvío químico, lo que permite obtener imágenes con mayor resolución para visualizar adecuadamente pequeñas estructuras en grandes o pequeñas articulaciones que no son visualizadas adecuadamente en la resonancia magnética convencional por debajo de 1,5 T.

Introduction: three Tesla magnetic resonance imaging is an advanced diagnostic tool; which due to the signal-to-noise ratio improvement has reduced the acquisition time and has increased spatial resolution, leading to a higher image quality and greater diagnostic certainty. Objectives: To describe imaginological findings of musculoskeletal system anatomy and some lesions using 3T magnetic resonance.Material and methods: A descriptive study in healthy individuals and with musculoskeletal injuries was conducted to evaluate the advantages of using magnetic resonance imaging at 3T in the musculoskeletal system. Results: Eight individuals with magnetic resonance imaging of the knee, shoulder, wrist, hip, knee, ankle or patella, some with joint disorders, ligament and cartilage, and others with normal anatomy were selected by convenience sampling. The findings of magnetic resonanceimaging at 3T confirmed the ability of this technique to detail the small structures in the joints and cartilage. Conclusions: The use of 3T magnetic resonance imaging present certain advantages due to their high signal to noise ratio and higher chemical shift, allowing obtain images with high resolution to adequately visualized small structures in large and small joints that are not properly displayed in conventional magnetic resonance below 1.5T.

Resonancia magnética de alta definiciónde lesiones intracraneales de la línea media: estudio descriptivo de nueve casos / High-resolution magnetic resonance imaging of midline intracranial lesions: a descriptive study of nine cases

Introducción: La técnica secuencia gradiente de eco tridimensional de campo rápido equilibrado en estado estacionario (3D b-FFE T2) permite visualizar la anatomía cerebral con mayor detalle que las secuencias convencionales para el estudio de la hidrocefalia, la afectación del III y IV ventrículo, el acueducto cerebral y otras estructuras de la línea media. Objetivo: Describir los hallazgos imaginológicos por resonancia magnética de la anatomía y algunas lesiones intracraneales de la línea media, utilizando secuencias 3D b-FFE T2. Materiales y métodos: Se desarrolló un estudio descriptivo de series de casos de nueve individuos de diferentes edades de la ciudad de Medellín, Colombia, en los que se evaluaron alteraciones de la línea media utilizando la técnica 3D b-FFE T2 durante el 2014. Resultados: Se seleccionaron cuatro casos con análisis del III ventrículo, el acueducto, las cisternas basales y sus contenidos por las secuencias convencionales de espín eco o turbo espín eco T1 y T2, y la técnica 3D b-FFE T2. Además, se incluyeron tres casos de hidrocefalia obstructiva, un caso con ventriculostomía, uno con hidrocefalia comunicante y dos con malformaciones vasculares cerebrales evaluados con la técnica 3D b-FFE T2. En todos los casos la secuencia 3D b-FFE T2 mostró en detalle las estructuras y lesiones de la línea media. Conclusiones: La secuencia 3D b-FFE T2 es de utilidad en el planeamiento prequirúrgico y en el seguimiento de la neuroendoscopía o de la ventriculostomía endoscópica del tercer ventrículo. Además, permite visualizar las estructuras y lesiones de la línea media con gran detalle.

Introduction: The three-dimensional balanced fast field echo (3D b-FFE T2) technique provides the visualization of cerebral anatomy with more detail than conventional techniques for the study of hydrocephalus,III and IV ventricular pathology, cerebral aqueduct and other midline brain structures. Objective:To describe imaginological findings by magnetic resonance of anatomy and some intracranial lesions of midline using 3D b-FFE T2 sequences. Materials and methods: A descriptive case series was developed on nine individuals of different age groups from Medellin, Colombia, in which the midlinepathology was evaluated through the 3D b-FFE T2 technique during 2014. Results: Four patients with analysis by conventional T1 and T2 spin echo or turbo spin echo and 3D b-FFE T2 techniques of the III ventricle, cerebral aqueduct, basal cisterns and their content were selected. In addition, three casesof obstructive hydrocephalus, a case with ventriculostomy, one with communicating hydrocephalus and two cases of cerebral vascular malformations evaluated with 3D b-FFE T2 technique were included.In all cases, the 3D b-FFE T2 sequence showed in details the structures and intracranial lesions of the midline. Conclusions: The 3D b-FFE T2 sequence is useful to preoperative planning and follow-up of the neuroendoscopic procedures or endoscopic ventriculostomy of the third ventricle. In addition, it permits to visualize the structures and lesions of midline with detail.

Cambios cerebrales en la morfometría en pacientes con VIH / Cerebral changes in them morphometrics of hiv patients

La atrofia cerebral es un hallazgo común en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, especialmente en pacientes con demencia; lo que demuestra compromiso neocortical en estadios tardíos de la enfermedad y compromiso de los ganglios basales en las fases tempranas o asintomáticas. Objetivo: Evaluar los cambios en el volumen cerebral total, el volumen del núcleo caudado, el volumen del núcleo accumbens y la anisotropía fraccional de los tractos de sustancia blanca en pacientes con VIH sin síntomas neurodegenerativos, en relación con sujetos sanos. Métodos: Para la segmentación y cuantificación del tejido cerebral se extrajo el cerebro y el cráneo; se normalizó de acuerdo con el volumen cerebral total, y a partir de este se segmentaron los volúmenes del núcleo caudado y del núcleo accumbens. Se utilizó el método de tractografía espacial estadística para la cuantificación y búsqueda de diferencias en el coeficiente de anisotropía fraccional. Resultados: El porcentaje de volumen de sustancia blanca respecto al volumen cerebral fue menor en los pacientes con VIH (42,83 ± 2,65%), comparado con los sujetos sanos (43,56 ± 1,60%). El porcentaje de volumen del núcleo de accumbens izquierdo en los pacientes con VIH fue del 0,0254 ± 0,0073 % del cerebro, y en los individuos sanos, del 0,0351 ± 0,0067% del cerebro; (p < 0,05). Conclusión: No fue evidente ni significativa la disminución del volumen del parénquima cerebral de la sustancia gris, a excepción del núcleo accumbens izquierdo. En relación con el volumen de la sustancia blanca, se hallaron cambios globales y no regionales en dichos tractos…

Cerebral atrophy is a common finding in patients infected with the Human Immuno-deficiency Virus (HIV), particularly in patients with dementia. This disease shows neocortical compromise in late stages as well as compromise in the basal ganglia in early or asyntomatic phases. Objective: Evaluate changes in total brain volume, caudate nucleus volume, nucleus accumbens volume, and fractional anisotropy of white matter tracts in HIV pa tients without neurodegenerative symptoms, in comparison with healthy subjects. Methods: For segmentation and quantification purposes of the brain tissue, the brain and skull were extracted and the tissue was normalized according to total brain volume. From the tissue thus obtained, the caudate nucleus and nucleus accumbens volumes were segmented. The method of statistic spatial tractography was used for quantification and search of differences in the fractional anisotropy coefficient. Results: The percentage of white mat ter volume with respect to brain volume was smaller in HIV patients (42.83±2.65 %) when compared with healthy subjects (43.56±1.60 %). The percentage of left nucleus accumbensvolume in HIV patients was 0.0254±0.0073 % of the brain and 0.0351±0.0067 % in healthy subjects; (p<0.05). Conclusions: It was not evident A decrease in the volume of the gray matter parenchyma was not evident or significant, except in the left nucleus accumbens. Global but not regional changes were found in white matter tracts…

Utilidad de la resonancia magnética y de la tomografía computarizada en el diagnóstico de la enfermedad de las arterias coronarias / Value of magnetic resonance imaging and computed tomography in the diagnosis of coronary artery diseases

Introducción: En los últimos años, el avance en métodos diagnósticos no invasivos como la resonancia magnética y la tomografía computarizada ha permitido la valoración de estructurasanatómicas complejas, con lo que se ha desarrollado un creciente interés en la evaluación de pacientes con sospecha de enfermedad coronaria. Desde el punto de vista radiológico, la valoración de las arterias coronarias ha presentado múltiples retos, incluyendo el tamaño pequeño de las estructuras a evaluar, el movimiento constante del corazón y el movimiento respiratorio.Objetivo: describir los hallazgos imaginológicos y la utilidad diagnóstica de la resonancia magnética y de la tomografía computarizada en pacientes con sospecha de enfermedad coronaria.Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo de serie de casos para el diagnóstico de pacientes con sospecha de enfermedad coronaria, en una institución de ayudas diagnósticasde alta complejidad de la ciudad de Medellín, Colombia. Resultados: se evaluaron cuatro casos de pacientes con sospecha de enfermedad coronaria. En el primero de la serie se demuestra la utilidad de la angiotomografía coronaria en un paciente con riesgo intermedio y prueba de esfuerzo con ejercicio no concluyente. En los dos casos siguientes, se demuestra la utilidad de la tomografía y la resonancia magnética para valorar las relaciones anatómicas en las anomalías del origen y del curso de estas arterias. Finalmente, se presenta un caso de fístula coronaría y la valoración de esta rara enfermedad por medio de la resonancia magnética...

Introduction: In recent years, advances in noninvasive diagnostic methods, such as magnetic resonance imaging and computed tomography, have allowed the assessment of complex anatomical structures, which has prompted a growing interest in the evaluation of patients with suspected coronary artery disease. From a radiological point of view, assessment of the coronary arteries has presented many challenges, including the small size of the structures to be evaluated, the constant motion of the heart, and respiratory movements. Objective: to describe the imaging findings and the diagnostic usefulness of magnetic resonance imaging and computed tomography in patients with suspected coronary disease. Materials and methods: a descriptive case series on diagnosis of patients with suspected coronary artery disease in a high complexity diagnostic imaging center in Medellin, Colombia. Results: four patients with suspected coronary disease were analyzed. The first of the series, demonstrates the utility of computed tomography angiography for excluding coronary disease in a patient with intermediate risk and inconclusive stress test. The following two cases, demonstrate the usefulness of computed tomography and magnetic resonance imaging to evaluate the anatomical relationships in anomalous origin and course of the coronary arteries. Finally, a case of coronary arterial fistula and its assessment by magnetic resonance imaging is presented...

Técnicas básicas de cardiorresonancia / Basic techniques in cardiac MRI

La cardiorresonancia es una alternativa diagnóstica queofrece una valoración del corazón, los órganos adyacentes y lavasculatura torácica con una gran calidad de imagen, convirtiéndolaen una herramienta científica de gran valor en medicina. Esteproceso es realizado por profesionales de la salud, incluyendomédicos y tecnólogos en radiología, responsables de recolectar,confirmar y analizar los datos encontrados en la cardiorresonancia,para culminar en un proceso de valoración anatómica y funcionalde calidad clínica que transciende más allá de la enfermedad,a campos como la investigación y el desarrollo de nuevastecnologías. El presente trabajo pretende mostrar y caracterizarlas técnicas básicas en cardiorresonancia realizadas por un grupo interdisciplinario de médicos, tecnólogos e investigadores conmás de 10 años de experiencia, conviertiendose en un ejerciciode enseñanza y aprendizaje para el profesional clínico, ofreciendoelementos básicos que lo orienten en el análisis e interpretación dela cardiorresonancia.

Cardiac MRI is a diagnostic alternative that offers an evaluation of the heart, adjacent organs and thoracic lavasculature with a high quality of image, making it a scientific tool of great value in medicine. This process is performed by health professionals, including physicians and radiology technologists, responsible for collecting, confirming and analyzing the data found in cardioresonance, to culminate in a process of anatomical and functional evaluation of clinical quality that transcends beyond disease, to Fields such as research and development of new technologies. The present work aims to show and characterize the basic techniques in cardioresonance performed by an interdisciplinary group of physicians, technologists and researchers with 10 years of experience, becoming a teaching and learning exercise for the clinical professional, offering basic elements that guide him in the analysis and Interpretation of cardiac MRI.

Enfermedades difusas del hígado: evaluación con resonancia magnética / Diffuse liver disease: evaluation with magnetic resonance

Las enfermedades difusas de hígado hasta finales del siglo XX fueron entidades de difícil diagnóstico por imagen y su confirmación sólo era posible a través de un estudio histopatológico. Actualmente las técnicas avanzadas en resonancia magnética pueden hacer un diagnóstico de estas patologías de una manera más fiable que las demás modalidades por imagen y de una forma no invasiva. Objetivo: describir los hallazgos imaginológicos por resonancia magnética de diferentes enfermedades difusas del hígado Metodología: se realizó un estudio descriptivo tipo series de casos en pacientes con patología difusa de hígado en una institución prestadora de servicios de salud especializada en resonancia magnética. Resultados: se observaron cuatro casos con cirrosis hepática de diferente etiología: uno por virus de la hepatitis B con carcinoma hepatocelular difuso y trombosis maligna de la vena porta, otro por virus de la hepatitis C, el tercero de origen vascular (congestivo) y un último caso de causa alcohólica. De igual manera se evaluaron otros dos casos de esteatosis hepática, uno de ellos con área de respeto focal y otro con infiltración grasa generalizada. En relación con la hemocromatosis secundaria se analizó un caso. Conclusión: la resonancia magnética se convierte en una ayuda diagnóstica no invasiva que no implica exposición a la radiación ionizante, de gran utilidad para el estudio preoperatorio y en el seguimiento de enfermedades difusas del hígado, independiente de su etiología.

Estudio dinámico del piso pélvico en pacientes con constipación: resonancia magnética dinámica frente a defecografía / Dynamic study of pelvic floor in patients with constipation: dynamic magnetic resonance vs. Defecography

Objetivo: evaluar la concordancia de los hallazgos de la defecografía y resonancia magnética en pacientes con constipación. Materiales y método: se diseñó un trabajo descriptivo prospectivodel tipo concordancia de una prueba diagnóstica. El estudio se hizo doble ciego con 17 pacientes. Resultados: los 17 pacientes eran de sexo femenino, con edades entre los 31 y 77 años. La duración de los síntomas varió entre 3 y 120 meses. El diagnóstico más frecuente fue el de rectocele (11 pacientes), y la resonancia magnética tuvo, para este diagnóstico, sensibilidad del 100%, especificidad del 50%...

Neurodegeneración con acumulación de hierro tipo 1. Revisión de la bibliografía y reporte de un caso / Type 1 neurodegeneration with iron deposition. Case report and literature review

La neurodegeneración con acumulación de hierro tipo 1 (enfermedad de Hallervorden-Spatz) es una entidad rara, que se caracteriza por una disfunción extrapiramidal progresiva y demencia. Usualmente, inicia en la niñez tardía o adolescencia temprana. La enfermedad puede ser esporádica o familiar. En este artículo se presenta el caso de un paciente de 17 años de edad con diagnóstico de Hallervorden- Spatz y con los hallazgos imagenológicos típicos de esta enfermedad.